刘斐医生的科普号

下肢静脉造影检查，可以清楚的看到下肢深静脉、穿通静脉、浅静脉的情况，以及髂静脉是否受压狭窄和下肢静脉反流情况，用于诊断髂静脉压迫综合征和下肢慢性静脉功能不全等疾病。1、造影检查是有创伤性检查，但是是明确诊断以及术前评估的金标准。2、造影检查需注意以下事项： 一般对下肢静脉疾患的住院病人术前进行检查；既往有过敏史或肾功能不全患者应提前告之医生；造影后应在检查处停留一会，待无不良反应后方可离开。3、根据检查结果，血管外科医生评估后做出诊断，确定进一步治疗方案。4、造影后建议患者压迫穿刺点5分钟，以防出血。5、造影后建议患者多饮水、以便利于造影剂的排出。

人体长期静止站立或坐位时，血液由于重力作用会使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大，而此时小腿肌肉处于相对的松弛状态，下肢静脉管腔内的血液排空不良，瓣膜持续承受较大的压力，久而久之则会被逐级破坏，发生静脉曲张。 此外，长期的久站久坐也会导致下肢静脉回流的缓慢，从而大大增加了血栓形成的风险。 因此，应尽量避免久站久坐！ 如果实在因为工作或其他原因无法避免时，可做一些适当的活动，借助肌肉泵的作用促进下肢静脉回流，达到减少血流瘀滞、促进血流回流、减少患肢肿胀的目的。

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由于辛辣刺激、含脂肪高的食物，不仅难以消化，容易引起身体出现便秘等问题，还会影响到血液的流通，导致下肢不适的症状加重，所以患者还要适当戒口，最好保持清淡易消化的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜和水果等，补充身

不可以热水泡脚！！ 因为热水泡脚可能会使曲张的静脉进一步扩张，由此导致下肢出现充血的现象，使得静脉血管更加突出和扩张，压力进一步增加，形成恶性循环。 所以下肢静脉曲张患者一定注意不要热水泡脚，而且洗澡水最好也不要超过40℃哦。

临床上，静脉活性药物（七叶皂苷钠、迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙、威利坦等）治疗静脉曲张的作用机理主要是：通过减少静脉壁和毛细血管的通透性，减少血管的渗出而减轻肢体的肿胀、皮肤瘙痒和沉重感。静脉活性药物虽然不能治愈静脉曲张，但是可以减轻、缓解和控制患者的症状。 加压疗法是静脉疾病治疗的重要基础，可用于保守治疗，也可作为手术治疗的辅助措施。通常采用医用弹力袜（medical compression stockings,MCS）或梯度弹力袜，利用先进的制造工艺对纱线材料进行纺织，通过不同截面的线圈密度变化在脚踝部建立最高支撑压力，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%，顺着腿部向上压力逐渐递减。这种渐进式压力设计符合静脉血液回流的解剖原理，一方面起到促进静脉回流和预防反流的作用，有效缓解或改善下肢静脉及下肢静脉瓣膜所承受的压力；另一方面使下肢静脉的直径减小，从而增加了血液速度和流量，增强骨骼肌肌泵作用，促进和改善静脉回流。 正确使用弹力袜可明显减少手术患者发生深静脉血栓的风险。若压力太小对于预防深静脉血栓、改善症状不会起到预想的效果；而压力太大、弹力袜使用不规范则可导致患者皮肤出现压力性损伤，也会增加患者发生深静脉血栓的风险，增加术后并发症。 以上两种方法均只能减轻和改善静脉曲张患者的症状，一般用于不能手术者或不愿手术者，也常常用于手术后的辅助治疗。